孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)是临床上常见的一种眼科急诊,如果不及时治疗,容易导致失明。【定义】孔源性视网膜脱离主要以视网膜裂孔形成为
白塞氏病是一种多系统多器官受累的自身免疫性疾病。葡萄膜炎是Behcet病的常见表现之一,易反复发作,治疗棘手,导致不可逆盲目。经常在门诊中遇到葡萄膜炎的患者,询问自己是否确诊为白塞氏病。由于其诊断主要依赖于临床表现,尚无满意的诊断标准,现将目前使用较多的国际Behcet病研究组制定的标准和日本Behcet病研究委员会制定的标准,列在下面。一、2014年白塞氏病的国际标准评分系统:得分≥4 提示诊断白塞氏病症状/体征分数眼部损坏2生殖器溃疡2口腔溃疡2皮肤损害1神经系统表现1血管表现1针刺实验阳性*1** 针刺试验是非必须的,最初的评分系统未包括其在内。但如果进行了针刺试验,且结果为阳性,则加上额外的1分。二、日本Behcet病研究委员会制定的标准主征:复发性口腔溃疡、多形性皮肤损害、眼部病变和生殖器溃疡次征:关节炎、附睾炎、回盲部溃疡、血管病变、神经系统病变完全型:具有4种主征不完全型:具有3种主征或2种主征和2种次征,出现典型的眼部病变和其他1种主征或2种次征疑似型:出现2种主征,但无任何眼部病变肠型:以回盲部溃疡为主要表现血管型:以血栓性血管炎或动脉瘤为主要表现神经性:以中枢神经系统为为主要表现
适应症:葡萄膜炎有前房反应者。常用激素目水: 醋酸泼尼松龙滴眼液(百力特)强效,妥布霉素地塞米松滴眼液(典必舒)强效,氟米龙滴眼液(艾氟龙)中效,氯替泼诺混悬滴眼液(露达舒)弱效,它们的抗炎作用从强到弱,副作用也逐渐减少。前房炎症严重时,要使用强效激素目水,15分钟-1小时点眼1次;前房炎症减轻后,要逐渐减少用药频度,每日1-6次,并及时换用中、弱效激素目水,以减少激素目水副作用。常见激素目水副作用为眼压升高,白内障等。强效激素目水使用两周以上,或反复使用,高眼压的发生率明显升高,可造成视神经的不可逆损伤和视力的永久丧失。所以在使用激素目水过程中,要及时复查炎症、监测眼压。前房炎症控制后,要及时停用激素目水。由于激素目水都是混悬滴眼液,使用时要充分摇匀。